在中医的智慧里，治病从来不止于汤药——药食同源，谷肉养正，一碗热粥、一盅炖汤，皆可成为扶助正气、祛除邪气的良药。八年前，被“不死癌症”折磨到辞职的王先生，正是在桂枝芍药知母汤合麻黄附子细辛汤的精准施治下，辅以温补食疗的日常养护，才一步步走出了病痛的深渊。

“那种疼是钻心的、不分日夜的，疼得吃不下饭、睡不好觉，体重掉得厉害，当时感觉人生看不到希望……”近日，在武汉市江夏区中医医院汪冬梅中医工作室，36岁的王先生前来复查，回忆起确诊强直性脊柱炎时的至暗时刻，仍眼眶泛红。

图片1(1).png

2018年，正值28岁事业上升期的王先生，被确诊为强直性脊柱炎。这种自身免疫性疾病因顽固难愈、致残率高，被称为“不死的癌症”。发病时剧痛彻骨，肢体活动严重受限，连正常工作都成为奢望，王先生最终不得不辞去工作。为求一线生机，他辗转多家医院，得到的方案均离不开长期服用止痛药或注射价格高昂、副作用明显的生物制剂。

2018年4月，抱着最后一丝希望，王先生找到了曾为他调理过胃病的主任医师汪冬梅，尝试中医治疗。“他刚来时面色憔悴、精神萎靡，腰臀腿部的肌肉已明显萎缩，走起路来像踩在棉花上，病情已相当严重。”汪冬梅回忆道。

图片1(2).png

经详细脉诊、舌诊，结合体质与病史，汪冬梅诊断王先生所患为“骨痹”，证属肾精亏虚、督脉失养、寒湿痹阻。面对如此棘手顽疾，汪冬梅并未简单止痛了事，而是启用了2首温阳散寒、祛湿通络的经典方剂联合化裁，直指病机核心：桂枝芍药知母汤，专治“诸肢节疼痛，身体尪羸”，方中桂枝、附子温通阳气、散寒止痛，知母、芍药养阴清热，制约辛温药之燥性，攻补兼施；合麻黄附子细辛汤，为温阳重剂，方中附子温补肾阳以固本，麻黄散外寒以通滞，细辛搜剔入络之伏寒。方剂合力，直捣深伏脊骨之寒湿。

汪冬梅解释，强直患者多因先天肾阳不足，风寒湿邪趁虚深侵脊柱。麻黄附子细辛汤破冰通阳、驱散深伏寒邪在先，桂枝芍药知母汤调和营卫、兼顾关节变形与气血虚弱在后，两方相合，如阳光化冰，标本同治。在药物治疗之外，汪冬梅特别为王先生制定了针对性的食疗辅助方案。针对肾虚督寒的病机，推荐温补肾阳的当归生姜羊肉汤，祛湿健脾的薏米茯苓粥，以及强筋壮骨的杜仲、牛大力炖汤等，并严格忌食生冷寒凉之物。

药借食力，食助药威。正是汤药与食疗的紧密结合，让王先生的康复有了坚实根基。坚持半年后，疼痛频率与强度显著下降；一年后，剧痛发作间隔延长至两三个月一次；至2023年，全年仅轻微发作3次。近两年来，王先生病情持续稳定，不仅彻底摆脱疼痛，更已重返工作岗位，重拾正常生活。

“眼看着他走出人生最灰暗的时刻，能正常上班、回归社会，我由衷地替他高兴。”汪冬梅感慨之余也强调，“中医治病，精髓在于辨证求本、标本兼治。”她借此鼓励广大患者：强直性脊柱炎虽属顽疾，但绝非束手无策。关键在于早发现、早干预，找准病机对症下药，绝大多数患者都能将病情控制在稳定期，有很大机会摆脱病痛桎梏，重返健康生活。（来源：江夏区中医医院 吴芬、范思艺）